社區醫學-1

今天晚上和社區醫學的導師座談
主要是要聊聊這個月社區醫學的課程有什麼要改進的地方
我個人是覺得很輕鬆啦，也學到很多不一樣的觀點
不過聽到別人居然還在抱怨東抱怨西的實在很反感

當醫生本來就要有醫生的本分
吃苦有時候本來就是應該的
過度的要求權力與教學、生活品質
卻不認真的進修與精進
反而一味的問社會為什麼這麼仇視、看輕我們
這樣不是很矛盾嗎？是因為你們自己造成的呀~

幫小朋友健康檢查那麼開心又輕鬆的事情
居然有人會嫌累？
跟懂得教學醫師的門診一小時
居然會嫌無趣又無聊？

不過PGY社區醫學的課程根本就是在學校就可以解決的
不用在畢業後訓練，老實說有點拖延畢業後的專科訓練時間

不過今天最扯的是
我聽到家醫科還有小兒科的居然說
" 你們急診的都不會看病，功力很差 "
我真的是快吐血了......
這幾個只想著生活品質、躺著賺錢的
居然來品頭論足第一線的急診？

呵呵......呵呵......

喝酒不是錯

喝酒醉到急診的病人非常多
但是xx們常常會將酒精汙名化
認為喝酒的人不舒服是活該
認為喝酒的人跟精神病一樣不值得同情

誰叫你要喝這麼多？
吐，就讓你吐阿
吊點滴幹嘛？
打針幹嘛？

病人常常就這樣晾在門口、角落，缺乏照顧
對醫生而言
其實這些病人都是不定時的炸彈
喝酒的併發症：胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流、胃出血、食道出血、肝腦病變......
都會造成急性的問題，甚至危及生命......

事實上我們也喝酒 (xx 也喝酒、醫生也喝酒、外科醫生更愛喝)
我們也常喝的酩丁大醉
因為氣氛到了所以喝這麼多
因為朋友灌酒所以喝這麼多
因為心情不好所以喝這麼多
因為心情太好所以喝這麼多
有太多太多可以喝很多酒的理由

我們喝醉的時候需要人造顧
為什麼當別人喝醉酒時
就要用鄙夷的眼光看他門呢
將心比心那麼簡單
為什麼做不到？

冬天很冷，不要再將喝醉的病人放在門口吹風了！

我真的很討厭這種態度

早上下雨
騎車到遙遠的內湖跟診
淋的全身溼答答的
沒有抹髮蠟的頭髮因為戴安全帽的關係翹得亂七八糟
整個人看起來就是很狼狽

我停車的路口大塞車
原來是有一位婦人被公車壓在車輪下
我在一旁研究要不要去幫忙
不過婦人意識清楚，沒有嚴重的胸腹部骨盆外傷
只有腳被壓著
加上現場的EMT幾乎已經快處理好要送三總了
就等到婦人上救護車
我才離開趕著去跟診

門診已經開始15分鐘了
有點遲到，所以就狼狽的到診間門口
跟診間護士表明我是PGY的學生
今天要跟許醫師門診

那種護士G7+1的聲音還有語氣又出現了......

" 你要幹嘛？"
" 有什麼事？"
" PGY，你是哪裡的PGY？"
" 許醫師，哪一個許醫師？ "
" 今天沒有許醫師，只天只有林醫師！"
" 你跑錯了吧，你回去好好看一下課表好不好！"
" 林醫師，外面有一個跑錯地方的PGY，你沒有PGY要跟你吧？"

請問我東西可以放旁邊嗎？ (終於抬頭看我一眼了，不過是用嫌惡的眼神)
" 東西？你先去旁邊啦！"

馬的，機！
算了，我還要謝謝你們呢
都是因為妳們這些人
讓我對病人更有同理心~
謝。謝。你。

關於手的兩段影片

第一段影片是只要去過泰國旅行的人
都一定會知道的片段
鬥鱷人將手或頭放進鱷魚的口中然後逃過一劫
是去過泰國的我們最熟悉的片段
但是這段影片則是那萬中一次的鱷魚閉口，然後旋轉了三圈......
看看吧，還好不是我們去的那次......

第二段影片是繼無手媽媽之後
我看到最厲害的影片了
一出生就沒有雙手的Jessica Cox
靠著後天的努力
可以完成所有四肢健全的人可以做的事情--包括開飛機
有影片有真相，請看吧

沒有了雙手可不要自暴自棄喔
(但要是沒了雙手，我大概還是會自怨自艾個五年十年吧......)

感覺之母--觸覺

記得是商周雜誌介紹<wallace愛作夢>這個blog的
當兵的時候把這個部落格加入了bloglines的訂閱
wallace愛作夢的文章都很特別，幾乎都是各大國外雜誌的翻譯文章
提供了很多我們平常不會想到也用不到的觀點
所以常常我都看不懂，隨意瀏覽就跳過去了
不過今天有認真了一下
以下這篇文章寫的很好
<原始、敏銳與容易被騙：觸覺 >

讓我再次對感覺的定義有不一樣的思考
有空的人可以看一看，相信對觸覺 Tough/ Vibrasion 
這個我們總是常常不重視的感覺系統會有不一樣 "感覺" 喔

Underground Music 與我

除了主流的音樂之外
台灣一直都有在市場之外的音樂在萌芽與綻放
我對這些音樂的認識是從高中開始的......
而高中會開始聽Underground是因為坐在我旁邊的那位怪同學的緣故......

林子樸同學：關山國中畢業後高分考上台東高中
從高一開始幾乎都坐在我的座位附近
我們的位子換來換去，但是前後左右一直都是那幾個人 (機機文、林韋宏、林子樸......)

在同學演眼裡林子樸是個喜歡用毛巾擦老二的怪咖  (的確蠻怪的...哈哈哈！)
他很多的想法也是大家猜不透也覺得神經的
舉凡騎腳踏車會用曬衣夾夾住褲管、看鄭愁予的詩集、翻看外國cd的內頁圖片 (REM、Led Ziplin、Rolling stone......)等等
當然他也會和熱血高中生一樣看漫畫，不過他看的是無限住人、新世紀福音戰士還有一些其他冷門的東西
而且會在打籃球上籃的時候說自己是 "麥可喬樸" 於是大家都叫他喬樸
申請BBS的帳號想要用Nobody當ID，可是卻打錯變成Nobady......

有天下著雨
忘了甚麼原因林子樸請我到他家去玩
我騎紫色的Dio載他，還差點在他家門口撞到白衣黑裙的東女正妹

他們位在仁二街的房子可以看到台東市北方的一大片綠色荒地
外環道還沒有開闢，卑南溪旁仍然被大片的木麻黃給圍繞著
那是我第一次被大片曠野的風景給吸引
貓山、望月坡、與小徑錯落的稻田，好美好美

Let's play music 龍洞音樂廳

向一樵老爹預約了龍洞的座位，一樣的麥當勞集合，早上九點，出發!

台北風和日麗讓人覺得早起有了代價
山社的學弟妹原本要去內湖練習下星期大專盃的，可是也被我抓來龍洞玩
龍洞可不是天天有機會來的呢，有機會一定要跟喔~

一橋老爹他們去第一洞爬高手路線
我們則留在音樂廳彈樂器
總計今天總共爬了六條路線
1. 結婚路線 5.9 : red point
2. 前進龍洞岩場p.123 標號6的路線 (5.11b) + 東北角(5.7) : top roping
3. 前進龍洞岩場p.123 標號3的路線 (5.11b) : 爬不上去....呵呵呵
4. 大鼓 (frustration) 5.9 : Red Point，這條難度應該5.10d~5.11a左右
5. Fucking fall 5.11b : Red Point，這條難度也應該在5.10d~5.11a左右
6. 煙囪 5.6 : top ropping

一陣子沒有摸天然岩場的石頭
連爬結婚路線的都會抖抖抖
腳不會踩也不敢踩了，真是要命
還好看到結實的化學管，信心恢復的很快
不怕墜落多爬幾次就ok了

爬完結婚路線後，top rope試看看p.123 標號6的路線
起步花了一點時間找點，我一開始有點偏向標號6~標號7的中間起攀
從這裡起攀應該也可以，只是整個sequence變的的有點難
起攀之後就要dyno左上方的edge，實在有點累人
向右邊修正了一點起攀之後，標號6這條路線就順利完成了
前面幾步大概是v3左右的抱石難度，過了之後就簡單了，輕鬆的就可以到top

 
 
標號3的路線起攀之後有個大洞可以hold
但是我就找不到地方可以抓了
下個明顯能夠抓的地方在一米之外
要dyno大概dy不到，完全放棄不知道該怎麼爬



大鼓 (frustration)在我大二的時候有爬過一次
還記得那時候是金龍幫我確保的
金龍lead上去之後換我試
我始終無法突破卡腳的難關，飲恨收場

這次憑著一點點對路線的記憶
觀察了一陣子之後帶著虛弱的雙臂上陣
爬岩第九年經驗變豐富了，腳終於可以抬得更高
卡住左腳之後，右腳墊高，身體很自然的摸到了右上方的大點
Oh~ya，終於度過了難關，剩下的三米用耐力也順利的克服了
之後又試了一次top rope順利的一次爬完，開心開心~



Fucking fall爬的踉踉蹌蹌的，不過總歸是爬完了
難關是第五~第六個快扣之間
其實動作本身也不難啦，只是怕墜落的感覺讓人變孬就是了
on-sight太難，RP到是輕而易舉呢!


這周末會不會也是好天氣呢？呵呵呵呵~~

2008米亞桑山岳影展-1

前兩年因為當苦命的intern還有廢渣軍人沒有辦法參與影展的播放
今年終於因緣際會下可以去看第三屆的影展
要感謝臨時有事給我票的軍佐還有佳瑩
還要感謝陪我去看的阿彭同學
這些片子給了我很多、很大的啟示
相信也帶給了所有從事戶外活動的人另外一個視野
靜下來回頭看看過去的自己、現在的生活以及憧憬的未來

底下短短的文字希望能描述並傳達影片的影響力給每個沒有辦法看到影展的朋友們
總共四個影展的段落
很可惜的我沒有看到台灣影展的部分
後面三段影展內容分別是班夫影展A、班夫影展B以及肯多影展
每部影片都有很多有趣的觀點

20秒的歡樂

中文影展簡介
「我不想死，我要活著。我非常擅長逃跑，這是我唯一的活路。」這是凱莉納荷莉金
(Karina Hollekim)對於定點跳傘所說的句子。2002年，紀錄片導演Jens Hoffman
第一次見到這位現年30歲的挪威人，立即有了拍攝她的念頭。拍攝過程跟隨著她定點
跳傘生涯的許多階段後，直到出現一個改變她生命的事件發生。

英文劇情簡介
“Is the end when I hit the ground?” asks Karina Hollekim. The Norwegian athlete
has dedicated the last five years of her life to the most deadly of extreme sports:
BASE-jumping. The commitment to such a sport continually challenges common
perceptions of mortality and for that, extreme athletes are often misunderstood.

20 Seconds of Joy traces the story of the athlete, past and present; but also explores
the psychology behind life, death, risk and the confrontation of fear. It is an intimate
portrait and a unique documentary in which reality is more captivating than any
fictional script.